Afin de mieux répondre à ses objectifs de vigilance, le Réseau national de vigilance et de prévention des pathologies professionnelles (rnv3p) s'est doté en 2009 d'un groupe de travail (GT) dédié à la mise en évidence de nouvelles pathologies professionnelles, qualifiées de " pathologies émergentes ". L'approche structurée mise en place par ce " GT Émergence " pour détecter, expertiser et prendre en compte de façon précoce ces nouvelles pathologies a fait l'objet du dernier rapport scientifique du rnv3p. Complémentaire d'une approche centrée sur les risques a priori (à l'instar de celle conduite par l'observatoire des risques émergents de l'agence européenne pour la sécurité et la santé au travail), cette démarche prend sa source principalement dans les observations cliniques réalisées dans les centres de consultation de pathologie professionnelle (CCPP). Cet article présente et illustre cette démarche originale, ses perspectives et le rôle des médecins du travail de terrain dans la vigilance en santé au travail.